Διαγνωστική Ενδοσκόπηση Υψηλής Ανάλυση – High Resolution Γαστροσκόπηση /NBI/ χρωμοενδοσκόπηση με Indigo Carmine-Lugol και οξικό οξύ

Η λεπτομερής ενδοσκόπηση του ανωτέρου πεπτικού (οισοφάγος, στομάχι,12/λο) αποτελεί μια απλή εξέταση αφού προηγηθεί ενδοσκοπικός καθαρισμός από βλέννες και εκκρίσεις με τη χρήση διαλύματος σιμεθικόνης ή/και Ν-ακετυλοκυστείνης. Μόνο υπό αυτήν την προϋπόθεση και με την επακόλουθη χρήση Υψηλής Ανάλυσης – High Resolution ενδοσκοπίου μπορούμε να παρέχουμε ακριβή έλεγχο του βλεννογόνου.

Σε οποιαδήποτε ελάχιστη ιδιομορφία της επιφάνειας επιβάλλεται η χρήση NBI (Narrow Band Imaging) φίλτρου και χρωμοενδοσκόπησης, όπως και μεγεθυντικής – zoom ενδοσκόπησης για λεπτομερή ανάλυση της μικροδομής του βλεννογόνου, και όχι άσκοπη και μη στοχευμένη λήψη βιοψιών. Αυτό προϋποθέτει κατάλληλη εκπαίδευση, διαθεσιμότητα υψηλής ανάλυσης ενδοσκοπίων και όχι συμβατικής όρασης, καταστολή του ασθενούς και επαρκή χρόνο. Παρά τη γενική πεποίθηση ότι η γαστροσκόπηση διενεργείται σε 5 λεπτά, η λεπτομερής ενδοσκόπηση θα χρειαστεί 20 λεπτά και πάντα υπό την επίβλεψη αναισθησιολόγου. Η ενδοσκόπηση αποτελεί μια δυναμικού τύπου εξέταση και είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την ικανότητα του ενδοσκόπου και τον κατάλληλο τεχνολογικό εξοπλισμό.

Ο ενδοσκοπικός εξοπλισμός που χρησιμοποιούμε είναι του οίκου Οlympus Corporation, Japan, και η πιο σύγχρονησειρά με την πρωτοποριακή πλατφόρμα Evis X1 με ενδοσκόπια HQ-190L/I και EZ1500DL/I με τεχνολογία μεγεθυντικώνφακών Dual Focus και ΤΧΙ ενισχυμένης αντίθεσης που επιτρέπουν οπτική μεγέθυνση του βλεννογόνου από x85 έως x115 φορές σε ανάλυση 4Κ.

Πηγή olympus-europa.com

Ενδοσκόπηση υψηλής ανάλυσης με σύστημα Olympus X1

 

High Resolution Kολονοσκόπηση /NBI/ χρωμοενδοσκόπηση με Indigo Carmine

Ο ενδοσκοπικός έλεγχος του παχέος εντέρου επιβάλλεται πλέον ως προληπτική εξέταση με βάση τις κατευθυντήριες οδηγίες από Αμερική και Ευρώπη στην ηλικία των 50 ετών σε όλο τον πληθυσμό. Η Αμερικανική Ογκολογική Εταιρεία προτείνει η έναρξη της κολονοσκόποσης ελέγχου να γίνεται πλέον στα 45 έτη. Η επιτυχής κολονοσκόπηση προϋποθέτει άριστη εντερική προετοιμασία, καταστολή του ασθενούς, ιδιαίτερη τεχνική και κατάλληλο ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Η διαθεσιμότητα νέας γενιάς High Resolution ενδοσκοπίων με μεταβλητή σκληρότητα (variable stiffness) του ενδοσκοπικού σωλήνα αποτελούν πλέον μονόδρομο στην αύξηση του ποσοστού ανεύρευσης αδενωμάτων του εντέρου. Τα σύγχρονα ενδοσκόπια με δυνατότητα μεγένθυνσης της εικόνας και χρήσης ψηφιακής χρωμοενδοσκόπησης (NBI τεχνολογία) παρέχουν λεπτομερή ανάλυση της μικροδομής των αλλοιώσεων του βλεννογόνου χωρίς την ανάγκη λήψης βιοψιών για το χαρακτηρισμό της βλάβης. Αυτό επιτρέπει την εφαρμογή ριζικής ενδοσκοπικής θεραπείας (EMR και ESD) χωρίς προηγούμενο τραυματισμό του βλεννογόνου. Η ενδοσκόπηση αποτελεί μια δυναμικού τύπου εξέταση και είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την εκπαίδευση, την ικανότητα του ενδοσκόπου και τον κατάλληλο τεχνολογικό εξοπλισμό.

Ο ενδοσκοπικός εξοπλισμός που χρησιμοποιούμε είναι του οίκου Οlympus Corporation, Japan, και η πιο σύγχρονησειρά με την πρωτοποριακή πλατφόρμα Evis X1 με ενδοσκόπια HQ-190L/I και EZ1500DL/I με τεχνολογία μεγεθυντικώνφακών Dual Focus και ΤΧΙ ενισχυμένης αντίθεσης που επιτρέπουν οπτική μεγέθυνση του βλεννογόνου από x85 έως x115 φορές σε ανάλυση 4Κ. Κατά την κολονοσκόπηση η ενδοσκοπική εικόνα αναλύεται από σύστημα τεχνητής νοημοσύνης (ΑΙ- ENDO-AID CADe) που μπορεί να αυξήσει έως και 29% την ανάδειξη των πολυπόδων του παχέος εντέρου.

Πηγή: olympus-europa.com